Россиянку с коронавирусом убил тромб

  • Четверг, Март 19 2020
  • Автор  Ольга Федорова, Наталия Николаева
Россиянку с коронавирусом убил тромб фото: Москва. Инфекционная больница №2

Диагноз до и после

 

19 марта в Москве умерла 79-летняя пациентка с коронавирусом. В общей сложности под наблюдением врачей она провела почти неделю.  

О том, что она погибла от пневмонии, сообщили в столичном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом, а также мэр Москвы Сергей Собянин.

Через несколько часов оперативный штаб опубликовал другую информацию: причиной летального исхода стал оторвавшийся тромб, а не пневмония, сообщил главный патологоанатом Москвы, доктор медицинских наук Олег Зайратьянц. Уточнение было сделано на основании результатов паталогоанатомического исследования.

История развивалась примерно так.

Пациентка – экономист, профессор, специалист в области инвестиций и оценки эффективности бизнеса. Ей было 79 лет, но она читала лекции в университете нефти и газа имени Губкина, она также была заместителем завкафедры.

12 марта она еще читала лекции.  

13 марта женщина почувствовала себя плохо, и внучка вызвала ей «скорую помощь». В больнице, куда привезли пациентку, она отказалась от госпитализации: дали знать о себе знакомые недуги, и она решила назавтра лечь в частную клинику. Доктора настаивать не стали, но по протоколу взяли анализ на коронавирус.

На следующий день профессор действительно легла в частную больницу.

16 марта пришли положительные результаты на коронавирус, и женщину перевели в «общую», но уже в инфекционную больницу №2, поместили в изолированный бокс. По мнению врачей, у нее начиналась пневмония.

У пациентки нарастала дыхательная недостаточность, и ей назначили комплексную интенсивную терапию, сообщили в штабе и больнице.

Сегодня в 2 часа ночи она умерла.

Дыхательная недостаточность – один из признаков тяжелой пневмонии, это одно из грозных осложнений при Covid-19. Поскольку специфических лекарств от этой инфекции нет, то врачи прибегают к интенсивной терапии, в частности, речь идет об усилении иммунитета и кислородной поддержке организма, вплоть до искусственной вентиляции легких.

Исход зависит не только от медицины, но и от общего состояния человека. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет усложняют борьбу за жизнь пациента. У скончавшейся сегодня москвички были и эти заболевания, и еще ряд других, связанных с сужением сосудов в легких, головном мозге, сердца. Ей уже делали стентирование (оперативное расширение) коронарных сосудов.

Однако тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность возможна и при тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии. В этом случае спасение больного зависит от того, насколько оперативно поставлен правильный диагноз. Чем быстрее человека доставят на хирургический стол, тем больше у него шансов, причем это серьезные шансы. Пациенту с помощью видеоскопического оборудования удаляют тромбы из закупоренной артерии.

В инфекционной больнице профессору диагностировали пневмонию на фоне Covid-19. Установлено: рентген, компьютерная томография, УЗИ легких, пораженных коронавирусом, показывают изменения, причем обычно в обеих долях. Эти изменения являются результатом атаки коронавируса и ответной – иногда убийственно хаотичной – самообороны организма.

Однако у москвички никаких изменений в легких не оказалось.

Если главный патологоанатом Москвы Олег Зайратьянц, не ошибается, тогда врачи инфекционной больницы просмотрели эмболию. В условиях ажиотажа нарастающей инфекции Covid-19, видимо, сработала схема симптомов: если есть коронавирус, то возможны пневмония, дыхательная недостаточность и летальный исход на фоне комплекса серьезных хронических заболеваний.

В инфекционной больнице №2 пациентке поставили диагноз «вирусная пневмония», сообщил главный патологоанатом Москвы Олег Зайратьянц. Да, у нее обнаружили коронавирус, хотя ни она, никто из близких привезти его из-за границы не могли – они туда не ездили. Патологоанатомы подтвердили: да, у нее был большой букет хронических заболеваний.

Однако «причиной смерти стала не пневмония, а оторвавшийся тромб. На момент смерти изменений в легких не было», сказал он.

Жертв Covid-19 в России, по официальным данным пока нет. По предварительной информации профессор, которая умерла в инфекционной больнице, до госпитализации с положительным результатом на коронавирус, в инкубационный период имела контакты примерно со 150 людьми.   

В целом по России число больных с коронавирусом на 19 марта составило 199 человек.   

***

Тромбоэмболия – закупорка легочной артерии тромбами, которые обычно образуются в крупных венах ног или таза. Она служит одной из самых распространенных причин летальных исходов. Это не самостоятельное болезнь, а результат других заболеваний – как пуля, которая убивает, но оружие может быть разным.

С тромбоэмболией борются терапевтическими методами. Однако при острой массивной тромбоэмболии пациента спасают на хирургическом столе: наркоз, искусственное кровообращение, удаление тромба.

Большинство случаев тромбоэмболии развивается в стационарах (при инсульте, ишемии мозга, острых терапевтических заболеваниях и др.).

По данным ряда исследований, смертность от закупорки легочной артерии составляет 15,6% всей госпитальной смертности, в т. ч. 18% — больные хирургического профиля, а 82%с терапевтической патологией.

Часто врачи не замечают тромбоэмболию, т.к. ее симптомы схожи с другими заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой системы. Да и после вскрытия тромбы нередко находят только после тщательного исследования. А пока пациент дышит, своевременная консультация и вмешательство хирурга может спасти жизнь.

 

Оцените материал
(0 голосов)

Галерея

Следственное управление СК РФ по Приморскому краю возбудило...
  Убиты шесть бандитов. Погибли шесть гвардейцев, трое ранены.
Скандального депутата Алексея Митрофанова сместили с поста...
Завершились военно-морские учения России и Египта.
Прогноз: если Клинтон станет президентом США, она будет...
Доклад необъективен и даже лицемерен, такую оценку дал МИД...