На Украине прогнозируют резкий всплеск заболеваемости туберкулезом, который поддается профилактике. Но он распространяется из-за нехватки лекарств. Об этом говорили сегодня на пресс-конференции в Киеве.
Ежегодно на Украине туберкулез вновь диагностируется почти у 30 000 человек, более 6 000 погибают от него. В начале 2015-го, по оценкам экспертов, количество новых заболевших может составить почти 50 000 человек, то есть почти удвоится. Эту болезнь Роберт Кох, открывший ее возбудителя, назвал «слезами нищих».
Всплеск этого инфекционного заболевания связан с тем, что в стране невозможно достать даже самые недорогие средства для лечения обычного туберкулеза.
«Здесь нет (противотуберкулезных) лекарств. Мне предлагают либо оставаться в больнице вообще без лечения, либо самой покупать лекарства», - рассказала жительница Кировограда с диагнозом туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. – Фактически, все лечение заключается в том, что нам предоставляют койку в стационаре». В месяц ей необходимо не меньше пяти тысяч гривен, а она зарабатывает всего две.
Полгода украинский Минздрав не обеспечивал поставку жизненно-важных медикаментов. Большинство государственных тендеров на снабжение больниц лекарствами завершились. Однако основные препараты лечения туберкулеза до сих пор не закуплены.
Без адекватной медицинской помощи туберкулез может породить масштабную эпидемию, считают специалисты. «Каждый человек, пользующийся общественным транспортом или посещающий места большого скопления людей (магазины, офисы, кинотеатры, торговые центры) рискует столкнуться с туберкулезом», - отмечает д-р Ярослава Лопатина.
Экстренные, но ограниченные международные поставки препаратов на Украину проблему не решают. Показатель заболеваемости туберкулезом в 2005 году составил 84,5 случая на 100 тыс человек, в 2013-м – 67,9 случаев на 100 тыс. В 2014 году этот показатель наверняка вырастет.
Об угрозе эпидемии сегодня говорили на пресс-конференции эксперты, пациенты, а также специалисты Фонда медицинской помощи при СПИДе (AIDS Healthcare Foundation Ukraine).
Распространению туберкулеза способствуют нищета, экономия на здравоохранении, безработица, война, высокая миграция, стрессы, скрытый голод (нехватка белков. витаминов и т.п.). И это проблема на многие годы: для туберкулеза характерна инерционность эпидемического процесса.
В 1990-х годах распространение туберкулеза вывело многие республики бывшего СССР в группу неблагополучных стран Африки – один из результатов шоковой терапии в экономике. В обнищавшей тогда России число людей, которым в первый раз поставили этот диагноз, к началу 2000-х годов увеличилось почти в 2,5 раза: 90,7 заболевших на 100 тыс человек. На учете стояло значительно больше. Потом ситуация стала постепенно улучшаться (до 82,7).
Однако в 2008-м (год кризиса) – опять был всплеск (до 85 чел). Затем снова – падение тревожных показателей.
В 2013 году заболеваемость туберкулезом, по данным Минздрава РФ, снизилась до 63 случаев на 100 тысяч человек. Россия (впрочем, как и Украина, Казахстан и т.д.) так и не вышла на показатели доперестроечных и дореформенных времен. Шоковая терапия продолжает действовать.
Для сравнения: в наиболее благополучных странах (с высоким уровнем доходов населения) туберкулезом заболевают 10 чел на 100 тыс, в относительно спокойных, с позиций эпидемиологов, регионах – до 30 человек.
Беда там, где показатель в течение года зашкаливает за 50 новых случаев заболеваний на те же 100 тыс населения, это всегда – сигнал серьезных социальных проблем. Всемирная организация здравоохранения включает Россию в число стран «с высоким бременем туберкулеза».
На Украине с ее новым витком шоковой терапии специалисты ожидают быстрый рост числа вновь заболевших и сокращение населения, потому что нечем лечить.
По данным ВОЗ, наиболее низкие значения показателя заболеваемости туберкулезом наблюдаются преимущественно в странах с высоким уровнем доходов, включая большинство стран Западной Европы, Канаду, Соединенные Штаты Америки, Японию, Австралию и Новую Зеландию: менее 10 случаев на 100 000 населения.
В группу из 22 стран с высоким бременем туберкулеза ВОЗ включил Афганистан, Бангладеш, Бразилию, Вьетнам, ДР Конго, Зимбабве, Индию, Индонезию, Камбоджу, Кению, Китай, Мозамбик, Мьянму, Нигерию, ОР Танзания, Пакистан, Российскую Федерацию, Таиланд, Уганду, Филиппины, Эфиопию, ЮАР.
